Helse og familie

Eining Helse-Familie hadde i 2019 med tilkallingsvikarane om lag 85 tilsette med 13-14 ulike yrkes og faggrupper (sjå tabell under).

Bildet: Enhetsleder Iren Stranden

Prosjekt:

• Utvikling og styrking av helsestasjons- og skolehelsetenesta – prosjekt på andre året.
• Frisklivsentralen har prosjektmidlar i høve gruppetilbod barn og unge.

Andre tilbod:

• Tverrfagleg Råd hadde 7 møte i 2019 - av desse var 2 besøk i barnehagar i kommunen og eit skolebesøk. Saker som kom til rådet var meldt frå barnehagar/skolar..
• Psykososialt kriseteam. Hadde i 2019 fem faste møte i samsvar med rutinebeskrivinga. Teamet var i tillegg involvert i fire einskildsaker der medlemmer av teamet var involvert.

Leverte tenester:

Det blei fødd 89 nye barn i Fræna i 2019, mot 110 i 2018

• 4 fødsels- og foreldreførebuande kurs gjennomført
• 61 har fått heimebesøk innan 48 timar etter heimkomst. 26 fekk besøk først etter 48 timar. 1 fekk besøk på sjukehuset. 1 fødsel i anna fylke, 1 ønska ikkje besøk, 14 fekk ikkje besøk pga jordmor ferie/sjuk. 9 fekk ikkje besøk pga manglande kapasitet. Oppnådd mål 72,6 %
• Helsestasjonen 0 – 5 år følgjer no alle konsultasjonane jfr vegleiar
• Barselgruppe/gruppetilbod til alle barn født frå januar 2018
• To gratis førstehjelpskurs til småbarnsforeldre i løpet av 2019
• Ett praktisk HOPP Bra Mat kurs våren 2019 over to kvelder, godt oppmøte
• Helsesøster har faste møte med barnehagane og barnevernstenesta 2x pr år.
• Samarbeid med BUP, ytre team. Faste møte 1 gong pr. mnd. Lavterskeltilbod
• Helsesøster har faste møte med barnehagane og barnevernstenesta

Forbetringar:

• Jordmor er sertifisert i NBO (Newborn behavioural Observasion)
• Vi får nå elektroniske dialogmeldingar frå sjukehuset om fødsel og venta utreisedato.
• Kompetanseheving for helsesøster/jordmor ved deltaking i prosjekt: «Tidlig inn» Målet er å komme tidleg inn i høve vanskar knytt til psykisk helse, rusmiddel og vald i nære relasjonar.
• Revidert ammeprosedyrer.
• Jordmor har utarbeidd prosedyre for bruk av EPDS, tweak og vold i nære relasjonar.
• Oppgaver i HsPro er oppdatert jfr Nasjonal Faglige Retningslinjer.

Utfordringar:

• Det er sårbart med ei jordmor i høve feriar og anna fråvere
• Manglande tilbod til familiar og barn der det er behov for meir enn den vanlege rutinekontrollane og oppfølging over tid

Sesonginfluensa - vaksinering, har satt omlag 1100 vaksiner mot 674 i 2018.

Elevar ved Fræna vidaregåande skole har også i 2019 fått tilbod om HPV-vaksine. (mot hjernehinnebetennelse)

Hendingar

• Fræna legekontor har stabil legedekning. Legevaktsamarbeidet går godt.
• Frå 01.06.2018 blei Torget legekontor ein del av Fræna legekontor, men har framleis tilhald på Torget sine lokale. – det er i dag to leger som har kontor ved avd. Torget

Utfordringar

• Samlokalisering av all legeteneste er ei utfordring då det ikkje er plass til alle legane i kontorene i Sentervegen 125. Delt lokalisering fører til meirutgifter då det er naudsynt med dobbelt opp av m.a medisinsk utstyr og andre hjelpemiddel.

Leverte tenester

• Avdelinga har gitt tilbod til tilviste barn i alderen 0-16 år, og til vaksne med behov for tverrfagleg oppfølging, heimebehandling eller gruppetrening.
• Tilbod til helsestajonen med informasjon om barnets motoriske utvikling og mors helse i barseltida.
• Individuell konsultasjon for alle barni 4-5 mnd alder.
• Kommunefysioterapitenesta har hatt til saman 13 treningsgruppetimar kvar veke. Det har vore stor pågang på gruppene, og ventetid på dei fleste av tilboda.
• Ein kommunal fysioterapeut har gitt tilbod til innlagte ved rehab.avd. 5 føremiddagar pr. veke. Ergoterapeut har ytt tenester i rehab.avd. etter behov, men i avgrensa omfang på grunn av ressursmangel.
• Ein kommunal fysioterapeut har gitt tilbod om lymfødem behandling etter tilvising
• Ergoterapeut har kartlagt brukarar sine behov i heimen, gitt hjelp til brukarar i hjelpemiddel-søking, hjelp med tilrettelegging av eigen bustad m.m. Ergoterapeuten har også gitt tilbod om ADL-trening, finmotorisk trening m.m.
• Frisklivssentralen får dei fleste tilvisingane frå fastlegar, kreftkoordinator, helsestasjon og NAV samt at brukarar tek kontakt sjølve. Sentralen har gitt tilbod til deltakarar i form av helsesamtalar, eigne treningsgrupper, Bra mat kurs for vaksne (x1), Bra mat kurs for barnefamiliar (x1), Diabeteskurs (x2) og Livslystkurs (x1). Treningsgruppene har i snitt hatt 8-10 deltakarar per gruppe, 70-80% er damer.
• Det er starta eigne treningsgr for ungdom 13-20 år – to gonger pr. veke. No i starten er det berre 5 deltakarar.

Kvardagsrehabilitering:

Teamet har no hatt eit heilt driftsår – Tenesta har desse mandata

• Drive Kvardagsrehabilitering – 106 tilviste brukarar til tenesta- 27 gjennomførte eit opplegg på 4veker.
• Implementere kvardagsmestring innafor området Helse-velferd. Planlegging av innhald og gjennomføring blei satt i gang i juni 2019og gjennomføring hausten 2019. Systematisk oppfølging av dette vil vere eit kontinuerleg arbeid i åra framover.
• Førebyggande heimebesøk er planlagt, men ikkje sett i verk pga mnaglande ressurs, 1 st står vakant.

Forbetringar:

• Rekruttert og sertifisert 6 nye frivillige instruktørar for til Sterk og stødig, treningsgr for seniorar og nye gr i Bud og Eide i 2019.
• Auka satsing på gruppetilbod for å imøtekomme innbyggarane sine behov og effektivisere tenesta.
• Nytt treningstilbod i Frisklivssentralen to gonger per veke: Friskliv ung
• Auka samarbeid med klinisk ernæringsfysiolog, som gjev mogelegheit for ein del Frisklivsdeltakarar å få eigne kosthaldssamtalar med henne.
• Tatt initiativ til og gjennomført undervisning i heimetenesta ifht hjelpemiddelformidling.
• Tatt initiativ til og gjennomført samarbeidsmøte mellom Hjelpemiddelforvaltninga, heimetenesta, fysio- og ergoterapitenesta og kvardagsrehabiliteringsteamet.
• Utarbeidd nye rutiner på området Hjelpemiddelformidling som skal prøvast i samarbeid med heimetenesta, institusjonar og omsorgssenter i 2020.
• Starta implementering av kvardagsmestring i alle einingar innan Helse og velferd.
• Starta planlegging av «Prosjekt dusj- og strømpepåtrekking» i samarbeid med heimetenesta med mål om å redusere talet på timar med heimeteneste for ein del brukarar.
• Starta implementering av Kvardagsmeistring i Helse- og omsorgstenestene.

Utfordringar

• Låge kostratal målt i dekningsgrad per 10 000 innbyggar når det gjeld både fysioterapeutar og ergoterapeutar.
• Ved Fræna fysikalske institutt blei det meldt 105 avvik på overskriding av ventetid i 2018 (jamfør prioriteringsnøkkel etter nasjonal standard). Dette talet er relativt stabilt frå år til år.
• Ergoterapitenesta meldte 47 avvik på overskriding av ventetid (jamfør prioriteringsnøkkel etter nasjonal standard).
• Fysioterapitenesta er ikkje ein aktør i skulehelsetenesta.
• Ikkje kapasitet til å starte «Førebyggjande heimebesøk».
• Fræna fysikalske institutt har hatt ventetid på ca- 6-8 veker for vanlege pasientar. I tillegg veit vi at ein stor del pasientar går til behandling i nabokommunar eller hos heilprivate fysioterapeutar fordi kommunen ikkje dekker det reelle behovet.
• Tidlegare utskrivne pasientar (jamfør samhandlingsreforma) har resultert i fleire og dårlegare pas. på ventelistene.
• Stor etterspurnad på tenestene generelt og stort arbeidspress på dei tilsette. Behov for å auke stillingsressursane; både ergoterapeutar, fysioterapeutar og heimetrenar i kvardagsrehabiliteringsteamet.

Leverte tenester

• Tilbod om individuell behandling og gruppebehandling (i hovudsak til personar over 16 år)
• Det er innført prioriteringsnøkkel og nytt system for nye tilvisingar
• Det blei utført 5364 individuelle konsultasjonar og 173 gruppetimar på dagtid og kveldstid
• 407 pasientar har fått behandling, 66% kvinner og 34% menn.

Leverte tenester

• Frå NAV hjelpemiddelsentral er det motteke og levert vidare 3051 hjelpemiddel mot 1702 i 2018.
• Det er registrert 442 nye brukarar i løpet av året, samla i 2019 1747, mot 1305 i 2018. Det er stort forbruk av hjelpemiddel som vi har på kommunalt lager.Dette fører til mykje utkøyring/innhenting, vask og vedlikehald.
• Avdelinga har også ansvar for alarmar. Når vi installerer alarmane, monterer vi også røykvarslarar knytt til alarmen. Vi er no i ein prosess med utskifting til nye digitale GSM-alarmar.Ved årsskiftet var det plassert ut 220 alarmar.
• Avdelinga har også ansvar for kartlegging av låsar i samband med overgang til elektroniske dørlåsar.

Avdelinga tok ansvar for tenesta i Eide frå 01.10.2019, noko som nok resulterte i auken av leverte hjelpemiddel.

Hendingar/Forbetringar

• 1 person i tillegg til fast tilsett er ei stor forbetring av tilbodet.

Utfordringar

• Stadig auke i arbeidsoppgåvene med fleire hjelpemiddel som skal leverast/reparerast/settast i stand.Meir arbeid med tryggleiksalarmar samt etter kvart dørlås, har gitt store utfordringar i 2019. Når ansvar for Eide kom i oktober har ein fått meir køyretid.

• Relativt mange administrative oppgåver for ei so lita avdeling er også ei utfordring.
• Ressursen som vart brukt i Eide kommune på dette fagområdet er ikkje blitt overført til avd. sjølv om oppgåvene er det. Større avstandar vil kunne resultere i lenger ventetid på hjelp frå avdelinga.

Leverte tenester

• Alle meldingar og undersøkingar vart gjennomført innafor frist også i 2019.
• Det same gjeld oppfølgingsbesøk og tilsynsbesøk.
• Har gitt tilbod til 6 ungdomar gjennom «Kjør for Livet»Eit fritidstiltak med motorkross o.l

Forbetringar

• Akuttberedskap – eigen barnevernsvakt i Fræna kommune starta hausten 2018 og er evaluert i 2019 med gode resultat pga nærleiksprinsippet. Ordninga skal politisk handsamast våren 2020
• Kompetanseheving av tilsette ved deltaking i Læringsnettverk og Cos-P. Ytterlegere 2 tilsette har fått gjennomført sertifisering.

Utfordringar

• Førebuing til ny kommune har ført till mindre kapasitet til einskildsaker, merkantile oppgåver og samarbeid med andre instansar.
• Tilsette har ikke hatt faste møte med alle barnehagar og repr. frå helsestasjonen 2x pr år i 2019, dette på grunn av manglende kapasitet.

Leverte tenester

• Tenester vert sett i verk etter vedtak gjort ved forvaltningskontoret.
• 5 tenestemottakarar har BPA tilbod

Hendingar/Forbetringar

• Starta faste møte med Forvaltningskontoret

Utfordringar

• Rekruttere personar til å gjennomføre tiltak – eks- støttekontakt/avlastning o.l.
• Gje alle som arbeider som støttekontaktar, BPA og avlastaroppfølging, tilbod om kurs og anna vegleiing.

Tiltaket Bøtunet avlastning

Leverte tenester

• Opent måndag – fredag, frå 08.00 – 20.00 . Avlastning 3 helger pr. mnd

11 tenestemottakarar i alderen 3-38 år. (7 jenter og 4 gutar)

Hendingar

• Nytt samarbeidstiltak – skal administrerast frå avdelinga.
• Sett ned ei arbeidsgruppe som skal vurdere nye lokale til Bøtunet avlastning.

Utfordringar

• Nye vedtak i avlastinga fører til meir behov for administrering av gruppa av tilsette, kontakt med pårørande og deltaking i ansvars/samarbeidsgrupper. Auka behov for administrativ ressurs.
• Nye vedtak i løpet av året fører til utfordringar i å halde budsjettet.
• Mykje skifte i personalgruppa av ulike årsaker, omsorgspermisjonar o.a.