Helse og familie

Eining Helse-Familie hadde i 2017 med tilkallingsvikarane om lag 65-70 tilsette med 13-14 ulike yrkes og faggrupper (sjå tabell under).

Bildet: Enhetsleder Iren Stranden

Politiske vedtak:

• Fræna plan og økonomiutval sa ja til å sette i verk akuttberedskap i barnevernstenesta.
• Fræna kommunestyret vedtar å gjennomføre prosjektet «HOPP – Helsefremmende Oppvekst i Fræna kommune i perioden 2017 – 2021. Ansvar for å administrere ordninga vert lagt til helsestasjonen v/leiande helsesøster
• «Handlingsplan mot vold i nære relasjoner» blir vedteke i kommunestyret
• Vedtak om start med kvardagsrehabilitering som adm skal vere forankra i avd. fysioterapi/rehabilitering
• Budsjettansvar i Helse-Familie. 4 st som ergoterapeut, fysioterapeut, sjukepleiar og heimetrenar skal tilsettast. Tanken var samarbeid med Eide – dei trekte seg frå ordninga/samarbeidet.

Budsjettvedtak:

• Tildeling av lønsmidlar til 50 % fysioterapistilling som skal jobbe innafor skulehelsetenesta
• Friskliv sentralen fekk i 2017 tildelt 50 000 kr. i prosjektmidlar for å vidareutvikle sentralen til også å kunne ta imot barn og unge.
• Helsestasjon har fått tilført lønsmidlar til MOT arbeid og lønsmidlar til ei 50% helsesøsterstilling
• I Investeringsbudsjettet vart det sett opp midlar til ny bil for Hjelpemiddelforvaltninga.

Husvære/lokale:

• Fræna Hjelpemiddelformidling: flytta inn i nye lokale i underetasjen i Helsehuset, Eidem.
• Ved Fræna helsestasjon har vi fått nytt kontor og eigen ventesone til gravide.

Prosjekt:

«Handlingsplan mot vold i nære relasjoner»: Plana godkjent i Pløk og kommunestyret hausten 2017. Vi er i gang med å gjere handlingsdelen av plana kjent for aktuelle tenester i kommunen.RVTS har tilbod om kursrekke haust 2017 og vidare i 2018 . Kompetanseheving innafor m.a. vald og traume.

Andre tilbod:

• Tverrfagleg Råd hadde 7 møte i 2017 av desse var 3 besøk i barnehagar i kommunen.
• Psykososialt kriseteam. Hadde i 2017 fire faste møte i samsvar med rutinebeskrivinga. Teamet var i tillegg involvert i tre einskildsaker der medlemmer av teamet var involvert.

Leverte tenester:

Det blei fødd 115 nye barn i Fræna i 2017.

• Helsestasjonen 0 – 5 år følger nå alle konsultasjonane jfr vegleiar
• Samarbeid med BUP, ytre team. Faste møte 1 gong pr. mnd. Lavterskeltilbod.
• Helsesøster har faste møter med barnehagane og barnevernstenesta 2x pr år.

Forbetringar

• Elektroniske dialogmeldingar frå sjukehuset vedr. fødslar og venta utskrivingsdato. Lettare å planlegge heimebesøk innan 48 timar.
• Kompetanseheving for helsesøster/jordmor ved deltaking i prosjekt: «Tidlig inn» Målet er å komme tidleg inn i høve vanskar knytt til psykisk helse, rusmiddel og vald i nære relasjonar.

Utfordringar

• Ikkje gjennomført fødsel- og foreldreførebuande kurs – i 2017. Årsak: utan jordmor i delar av året. Ny tilsett jordmor i oktober 2017.
• Vanskar med kontinuitet av lege på helsestasjonen til barnekontrollar då helsestasjonslegen slutta sommaren 2017.

Sesonginfluensa - vaksinering

Hendingar:

• Fræna legekontor har stabil legedekning. Legevaktsamarbeidet går godt.
• Frå mai 2017 var det igjen berre to legar ved Torget legekontor, den tredje legen sa opp si stilling og hadde sluttdato primo juni 2017.

Utfordringar:

• Frå sommaren 2017 er det ved Torget legekontor ei pasientliste utan fastlege. Fleire innbyggarar i Fræna vil då velje fastlege i andre kommunar. Netto pasientflukt til nabokommunane fører til auka utgift for kommunen. Nettoutgift i 2017 var på nærmare kr. 500 000.

Hendingar/forbetringar:

• Auka stillingsressurs 50% fysioterapeut – førebyggande arbeid barn og unge. Stillinga er finansiert av midlar frå helsestasjonen
• Auka satsing på gruppetilbod for å møte innbyggarane sine behov og for å effektivisere tenestetilbodet.
• SU er etablert = samarbeid mellom kommunale fysioterapeutar og fysioterapeutar med driftstilskott.
• Fått avtale med firma som skal gjennomføre kontroll/vedlikehald av treningsutstyr

Leverte tenester:

• Avdelinga har gitt tilbod til barn i alderen 0-16 år, og til vaksne med behov for tverrfagleg oppfølging eller heimebehandling.
• Kommunefysioterapitenesta har hatt til saman 11 treningsgruppetimar kvar veke. Det har vore stor pågang på gruppene, og ventetid på dei fleste av tilboda.
• Ein kommunal fysioterapeut har gitt tilbod til innlagte ved rehab.avd. 5 føremiddagar pr. veke. Ergoterapeut har ytt tenester i rehab.avd. etter behov.
• Ein kommunal fysioterapeut har gitt tilbod om lymfødembehandling.
• Ergoterapeut har kartlagt brukarar sine behov i heimen, gitt hjelp til brukarar i hjelpemiddel-søking, hjelp med tilrettelegging av eigen bustad m.m. Ergoterapeuten har også gitt tilbod om ADL-trening, finmotorisk trening m.m.
• Friskliv sentralen har gitt tilbod til deltakarane i form av helsesamtalar, eigne treningsgrupper, Bra mat kurs (x2), Diabeteskurs (x1) og Livslystkurs (x1).

Forbetringar:

• Ein ser ei dreiing av praksis innafor kommunefysioterapien frå kurativ til førebyggande tiltak- ei ønska endring med mål å gjere pas. meir ansvarleg for eiga helse.
• «Fræna Friskliv» Utviding av tilbodet – helsesamtalar, eigne treningsgrupper, «Bra mat» kurs, diabeteskurs og livslystkurs.

Utfordringar:

• Stor etterspurnad på tenestene generelt og stort arbeidspress på dei tilsette. Behov for å auke stillingsressursane, både ergoterapeutar, kommunalt tilsette fysioterapeutar og fleire fysioterapeutar med driftstilskott. (Fysikalsk institutt)
• Låge kostratalnår det gjeld både fysioterapeutar og ergoterapeutar per 10 000 innbyggar. I 2016 var kostratalet pr 10 000 innbyggjar for fysioterapeutar i Fræna 7,4. I KG10 er snittet på 9,2 og for Molde 10,1, Eide 10,1 og Aukra 11,1. NFF tilrår 17 fysioterapeutar per 10 000 innbyggjarar for å dekke innbyggjarane sine behov. Kostratal for ergoterapeutar ligg også vesentleg under landsgjennomsnittet.

• Tidlegare utskrivne pas. Jfr. samhandlingsreforma har resultert i fleire og dårlegare pas. på ventelistene.
• Same behandlingstilbod som tidlegare år, individuell behandling og gruppebehandling
• Det er innført prioriteringsnøkkel og nytt system for nye tilvisingar.
• Instituttet hadde 95 på venteliste pr 31.12.2017. Vanleg ventetid har vore 6-10 veker, 2 veker for prioriterte pasientar.

Leverte tenester:

• Frå NAV hjelpemiddelsentral er det motteke og levert vidare 1380 hjelpemiddel til 713 brukarar
• Det er montert 40 nye tryggleiks pakkar.
• Kjøyring med tenestebil utgjer 24 000 km.

Hendingar/Forbetringar:

• Flytta inn i nye lokale ved Helsehuset,Eidem
• Hjelpemiddel forvaltninga gjorde avtale om kjøp av ny bil. Investeringsbudsjettet 2017.

Utfordringar:

• Knapp personalressurs har i periodar ført til stor belastning på den eine tilsette.
• Nye oppgåver utvida arbeidsområde i høve ny teknologi. Har leigd inn ekstrahjelp i periodar.
• Nedslitne kommunale hjelpemiddel – behov for utskifting/fornying av sjukesenger og rullestolar.

Leverte tenester:

• Alle meldingar og undersøkingar vart gjennomført innafor frist også i 2017
• Rapporteringa til Fylkesmannen viser at Fræna barnevernstenesta følgjer godt opp barn i fosterheim og at barn i tiltak har tiltaksplanar.
• Tilsette har faste møter med barnehagane og helsestasjonen 2x pr år.
• Har gitt tilbod til 3-4 ungdomar gjennom «Kjør for Livet»Eit fritidstiltak med motorkross o.l

Forbetringar:

• Fått på plass internkontrollsystem med prosedyrepermar

Utfordringar:

• Endringar i statleg barnevern har ført til nedlegging av ein del statlege tiltak – utfordringar å etablere nye lokalt.
• Beredskap etter arbeidstid, på helg og i feriar. Viktig å få vurdert og konkludert i høve interkommunalt samarbeid på området.. PLØK vedtak haust 2017 om utprøving av eigen beredskap utanom arbeidsstad.

Leverte tenester:

• Tenester vert sett i verk etter vedtak gjort ved forvaltningskontoret.
• 7 tenestemottakarar har BPA tilbod

Hendingar:

• Starta faste møte med Forvaltningskontoret

Utfordringar:

• Rekruttere personar til å gjennomføre tiltak – eks- støttekontakt/avlastning o.l.
• Gje alle som arbeider som støttekontaktar, BPA og avlastaroppfølging, tilbod om kurs og anna vegleiing.

Bøtunet:

Leverte tenester:

• Opent måndag – fredag, frå 08.00 – 20.00 . Avlastning 3 helger pr. mnd
• 11 tenestemottakarar i alderen 3-38 år. (7 jenter og 4 gutar)

Hendingar:

• Nytt samarbeidstiltak – skal administrerast frå avdelinga.
• Sett ned ei arbeidsgruppe som skal vurdere nye lokale til Bøtunet avlastning.

Utfordringar:

• Nye vedtak i avlastinga fører til meir behov for administrering av gruppa av tilsette, kontakt med pårørande og deltaking i ansvars/samarbeidsgrupper. Auka behov for administrativ ressurs.
• Nye vedtak i løpet av året fører til utfordringar i å halde budsjettet.
• Mykje skifte i personalgruppa av ulike årsaker, omsorgspermisjonar o.a.